Le Centre Hospitalier Paul Cabanis est un service public possédant l'autonomie juridique et financière. La Direction est commune entre les Etablissements de Montargis, de Dordives et de Beaune-La-Rolande.

Suite à la loi HPST du 21 Juillet 2009, la nouvelle gouvernance des établissements repose sur une direction renforcée, en concertation étroite avec le Directoire, sous le contrôle du Conseil de Surveillance.